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わきが・腋臭症の実際の手術写真 |
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足立東部病院 インデックスページへ |
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イラスト |
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アポクリン汗腺 |
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皮下剥離 |
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アポクリン汗腺切除 |
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厚み約1.5mm |
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この部分に、ほとんどの毛根とアポクリン汗腺が含まれます。エクリン汗腺もかなりの部分が含まれます。 |
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毛根とアポクリン汗腺の分離: |
通常、上のようにアポクリン汗腺を鋏で切除すると毛根も一緒に取れてしまいます。しかし時に、毛根がしっかりと強く |
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アポクリン汗腺を除去しても、残る場合があります。(以下に示します。)この場合、アポクリン汗腺は除去できても |
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腋毛がかなり残ることになります。男性の場合にはこれは歓迎されますが、女性の場合にはあまり歓迎されません。 |
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私共では女性の場合には可及的に毛根も切除し、男性の場合には残すようにしています。 |
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アポクリン汗腺は除去されている状態で毛根が残っている。 |
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毛根 |
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毛根を全てメスで切除した後、皮脂腺のみが残っている。 |
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皮脂腺 |
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切除されたアポクリン汗腺 |
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この後、創を洗浄して止血を確認し、低圧持続吸引チューブを挿入固定あるいはタイオーバー法で創を固定し手術は終了です。 |
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その両方を行うこともあります。 |
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術後の腋窩の固定方法 |
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タイオーバー法による固定例 (チューブ法と併用の場合、術翌日あるいは2日目くらいに外します。) |
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持続吸引チューブ挿入例 |
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縫合固定していた糸を切った直後 |
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剥離した脇の下の空間に排液のためのチューブを置いた所です。 |
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完全に糸を外した後 |
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縫合終了時です |
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このチューブはポンプにつながり血液などを |
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持続的に吸引します。 |
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透明なフィルムで傷を覆います。これで終了です。 |
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チューブを繋ぐポンプです。 |
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ポンプがつぶれていますが、これが元に戻ろうとする |
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力を利用して吸引力を得ます。 |
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ポンプが稼動し低圧で吸引している状態です。 |
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・・・ |
上記の持続吸引と共に圧迫を確実にします。 |
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術後の脇の圧迫固定は血腫や壊死を防ぐために重要です。現在当院ではタイオーバーと言ってガーゼの固まりをわきに直接縫い付ける方法で固定しております。それは、患者さんにとっては愉快ではありませんので、2日目に抜糸してその後は粘着性絆創膏で再固定し手術から5日目に全て(持続吸引チューブも含む)を外しております。この方法によりましてほとんど血腫等の発生は有りません。また、抜糸によって引き攣れる痛みも解消します。従いまして、術後5日目より脇は完全にフリーとなります。激しい運動等はまだ制限がありますが、日常生活上の制限はほぼ無しとなります。 |
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以上の術式が現在当院で実施している方法です。この方法はほとんど再発が無いとされている術式です。 |
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ただ、乳輪やまた腋毛の範囲を遠く離れたアポクリン汗腺は物理的に除去できません。しかし、腋臭の主な |
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原因となる腋窩の大部分のアポクリン汗腺を除去しますのでほぼ根治が期待できます。 |
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外科 領家 俊雄
adachitoubu@m2.dion.ne.jp
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足立東部病院
所在地 東京都足立区梅島2−35−16
電話 03-3880-1221 FAX 03-38801237
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